Томографія маржі
08.06.2023   //  

(додано повідомлення «Артек Медікал Груп»)

Нещодавно «Наші гроші» виявили, що «База спеціального медичного постачання» Київської облради придбала томограф для обласного онкодиспансеру по занадто високій ціні. Систему AnyScan S купили за $1,21 млн, що на 40 відсотків дорожче від закупівлі цієї ж системи Одеським онкодиспансером два роки тому – $856 тис.

Це викликало скандал. Колишній журналіст із програми Олександра Дубінського, а нині – депутат Київоблради від «Слуги народу» і керівник «Бази спецмедпостачання» Володимир Тимофійчук спробував так виправдати високу ціну на його закупівлі: «підвищення цін на пальне, вартість комплектуючих та збільшення заробітних плат, ускладнену через війну логістику, фінансово-економічну ситуацію у світі та Україні, за два роки ціни на ринку товарів значно зросли». Також він заявив, що київський томограф у порівнянні з одеським має трохи більшу комплектацію.

Однак жодних підтверджень та розрахунків щодо внеску цих складових у доларову ціну томографа він не навів.

У свою чергу різниця в цінах одеського і томографів становить понад 350 тисяч доларів. Цих грошей достатньо на ось такий особнячок у блатній Конча-Заспі:

Тому «Наші гроші» перевірили закупівлі інших томографів від початку пандемії Covid-19 у 2020 році. Цей період обрали зумисне, оскільки саме під час пандемії світові виробники електроніки мали однакові проблеми через збої у логістичних ланцюжках.

По трьох моделях томографів найнижчі ціни отримувало держпідприємство «Медичні закупівлі України», яке проводить торги за програмами Міністерства охорони здоров’я. Тобто виступає централізованим замовником для тих товарів, які розподіляє МОЗ.

Всі інші лікарні та органи влади у цей період купували у півтора-два раза дорожче. Тобто у кожному випадку різниця складала від 300 до 500 тисяч доларів.

Частину цієї різниці на рівні кількох відсотків можна пояснити оптовою знижкою для «МЗУ», яке купувало відразу по кілька томографів. Ще кілька відсотків можна віднести на можливо більшу кількість опцій у регіональних томографах (порівняльні таблиці під кожним графіком). Але пояснити всю різницю цими речами неможливо.

Порівняльні характеристики Revolution EVO (64 зрізи) у закупівлях МЗУ, КМДА і Київської обллікарні

МЗУ КМДА Київська обласна лікарня
посилання Тендер Тендер Тендер
дата угоди 23.10.2020 15.07.2020 01.11.2019
 постачальник Протек Солюшнз Україна Протек Солюшнз Україна Протек Солюшнз Україна
ціна, грн 18 520 000 23 832 000 23 102 804
ціна, долар по курсу 655 227 893 605 930 244
Тип обладнання:  
Багатозрізовий спіральний комп’ютерний томограф для сканування всього тіла людини Не менше, ніж 64 фізичних зрізів за оберт та 128 реконструйованих зрізів Так Так Так
Гентрі  
Діаметр апертури гентрі Не менше 70 см Так Так Так
Мінімальний час обертання рентгенівської трубки на 360° Не більше 0,35 сек/об. Так Так Так
Діапазон нахилу гентрі Не менше ніж від -30 до +30 град. Не вказано Так Так
Вага гентрі Не більше 2000 кг Не вказано Так, 1820 кг Так, 1820 кг
Генератор та рентгенівська трубка  
Максимальна потужність генератора Не менше 72 кВт Так Так Так
Максимальна сила струму на рентгенівській трубці Не менше 600 мА Так Так Так
Мінімальна напруга на трубці Не більше 80 кВ Так Так Так
Максимальна напруга на трубці Не менше 135 кВ Так Так, 140кВ Так
Наявність двох фокусних плям Наявність Так Так Так
Теплоємність аноду рентгенівської трубки Не менше 7,0 млн теплових одиниць Так Так Так
Швидкість охолодження аноду рентгенівської трубки не менше 1000 тисяч теплових одиниць/хв. Так Так, 1,07 млн Так, 1,07 млн
Розмір малої фокусної плями у відповідності зі стандартом ІЕС Не більше 0,6х1,0 мм не вказано Так, 0,6х0,7 мм Так, 0,6х0,7 мм
Розмір великої фокусної плями у відповідності зі стандартом ІЕС Не більше 1,0х1,0 мм не вказано Так, 0,9х0,9 мм Так, 0,9х0,9 мм
Мінімальне значення струму на трубці не більше 15 мА Так не вказано не вказано
Детектор  
Тип детектора Твердотільний Так Так Так
Максимальне анатомічне покриття детектора за одне обертання гентрі в режимі аксіального сканування (ширина детектора по осі Z) Не менше 38 мм Так Так, 40 мм Так, 40 мм
Максимальна кількість зрізів за один оберт рентгенівської трубки Не менше 128 реконструйованих зрізів Так Так Так
Кількість рядків детектора Не менше 64 Так Так Так
Мінімальна товщина колімованого зрізу Не більше 0,625 мм Так Так Так
Загальна кількість елементів детектора Не менше 53000 Так Так, 54 272 Так, 54 272
Стіл пацієнта  
Моторизований привід столу Наявність Так не вказано Так
Максимальний діапазон сканування Не менше 1730 мм Так не вказано не вказано
Максимальне навантаження на стіл при точному позиціонуванні Не менше 220 кг Так Так, 227 кг Так, 227 кг
Діапазон горизонтального переміщення пацієнта Не менше 1745 мм не вказано Так, 2000 мм Так
Точність позиціонування деки стола Не гірше 0,25 мм не вказано Так Так
Мінімальна висота деки стола Не більше 50 см не вказано не вказано Так
Комплект приладдя та засобів для укладання пацієнтів (підголівник, матрац, штатив для крапельниці, подушки та підкладки і т.і.) Наявність не вказано Так Так
Сканування та реконструкція зображень
Максимальне поле огляду (FOV) реконструкції Не менше 500 мм Так Так Так
Максимальна матриця реконструкції Не менше 512×512 Так Так Так
Максимальний час реконструкції не менше ніж 28 зображень/сек Так Так, 55 зображень/сек Так, 50 зображень/сек
Максимальне значення спірального пітчу Не менше 1,5х1 не вказано Так, 1,531:1 Так, 1,531:1
Мінімальне поле огляду (FOV) реконструкції Не більше 50 мм не вказано Так не вказано
Мінімальна товщина зрізу в режимі аксіального сканування Не більше 0,625 мм не вказано Так Так
Якість зображення, значення показників дози
Низькоконтрастна розподільча здатність при контрастній різниці 3 одиниці Хаунсфілда Не більше 4 мм не вказано Так, 3 мм Так, 3 мм
Максимальне значення високо-контрастної роздільної здатності , не менше Не менше 16 пар ліній / см Так Так, 19,7 Так, 19,7
Консоль оператора
Кольоровий LCD монітор, розміром не менше 19″ та матрицею не менше 1280 х 1024 пікселів Наявність Так не вказано не вказано
Підтримка стандартів DICOM. Наявність Так Так, наявна повна функціональність комунікацій DICOM Так, наявна повна функціональність комунікацій DICOM
Забезпечення архівування зображень. Наявність Так Так Так
Забезпечення передачі зображень в мережу. Наявність Так не вказано не вказано
Забезпечення роздрукування зображень на термографічну плівку. Наявність Так не вказано не вказано
Забезпечення запису зображень на диски DVD Наявність Так Так Так
Віддалений зв’язок з кімнатою сканування Наявність Так не вказано
Підтримка мережі Ethernet Наявність Так Так, 10/100/1000 Мбіт/сек Так, 10/100/1000 Мбіт/сек
Програма візуалізації серця з ретроспективною та проспективною синхронізацією по ЕКГ Наявність Так не вказано Так
Наявність монітору ЕКГ Наявність Так Так Так
Об’єм робочого диску для збереження даних Не менше 260 Гб не вказано Так, 300 Гб Так, 300 Гб
Програмно-апаратні пакети та клінічні застосування на консолі оператора  
Мультипланарна реконструкція (MPR) Наявність Так Так Так
Програмне забезпечення для об’ємної візуалізації анатомічних структур Наявність Так Так, наявна програма тривимірної візуалізації та редагування об’ємних зображень Так, наявна програма тривимірної візуалізації та редагування об’ємних зображень
Проекції максимальної і мінімальної інтенсивності (MIP та minIP) Наявність Так Так Так
Фільмування Наявність Так не вказано не вказано
Програмне забезпечення для модуляції променевого навантаження в режимі реального часу Наявність Так не вказано не вказано
Автоматичний вибір струму для оптимізації дози після отримання сканограми Наявність не вказано Так Так
Автоматична адаптація струму на трубці до анатомічних особливостей пацієнта в площині зрізу та в площині сканування Наявність не вказано Так Так
Технологія ітеративної реконструкції зображень високої діагностичної якості при низькій дозі на пацієнта Наявність не вказано Так Так
Відображення показників значень дози опромінення та формування звітів про отриману пацієнтом дозу Наявність не вказано Так Так
Протоколи спеціалізовані для дослідження дітей різних вікових груп Наявність не вказано Так не вказано
Автоматичний старт сканування з синхронізацією надходження контрастного носія Наявність не вказано Так Так
Програма кількісної оцінки кальцифікації судин Наявність не вказано Так Так
Алгоритм адаптивної мультициклічної реконструкції для забезпечення високого розрізнення у часі при формуванні кардіозображень Наявність не вказано Так не вказано
Наявність режиму, що забезпечує розширене покриття анатомічної зони в режимі аксіального сканування при КТ дослідженнях перфузії головного мозку Наявність не вказано Так Так
Програма перегляду даних серця для візуалізації однієї або багатьох кардіофаз, режимом кіно для кардіо осьових видів та необхідними кількісними оцінками обчислення: Кінцево-систоличний об’єм (ESV), Кінцево-діастоличний об’єм (EDV), Серцевий викид (CO) та Фракція викиду (FF) для оцінки функцій шлуночків. Наявність не вказано Так не вказано
Програма придушення артефактів від металевих об’єктів (імплантів) Наявність не вказано не вказано Так
Робоча станція обробки даних  
Спеціалізована робоча станція для постобробки зображень з медичним монітором Наявність Так Так, наявна система мультимодальної експертної постобробки зображень Так, наявна система мультимодальної експертної постобробки зображень
Діагональ медичного монітору, не менше 19” Так Не вказано Не вказано
Програмне забезпечення для реконструкції та редагування тривимірного об’єму (3D Volume rendering), отримання проекцій максимальної інтенсивності (MIP), отримання проекції мінімальної інтенсивності (minIP), автоматичне видалення кісток, виміри – кути, щільність, розміри, формування звітів, друк Наявність Так Так Так
Спеціалізоване програмне забезпечення візуалізації перфузії головного мозку включаючи створення кількісних кольорових карт церебрального кровотоку, церебрального об’єму крові, середнього часу транзиту, часу до піку.
Можливість проведення оцінки динамічного об’ємного сканування головного мозку
Наявність Так Так Так
Програмний пакет загального аналізу судин з можливістю видаляти або редагувати кісткові структури, а також виділяти та сегментувати судини для більш швидкого проведення стандартних вимірювань, таких як діаметр внутрішньої частини судини, площа поперечного перетину судини, довжину та кривизну сегментів судин, кут судин Наявність Так Так Так
Програмний пакет візуалізації та аналізу коронарних судин Наявність Так не вказано не вказано
Інструкції до програмного забезпечення українською мовою або російською мовою Наявність Так Так не вказано
Єдиний інтерфейс користувача для всіх модальностей, що підтримуються, для візуалізації в області радіології, кардіології, онкології, нейрології, ортопедії та в ін. областях Наявність не вказано Так Так
Автоматичне визначення середньої лінії, розгортання судини уздовж її середньої лінії для точних кількісних вимірювань судинних структур, що можна застосовувати, наприклад, для планування внутришно судинних стентів для відновлення судин з аневризмою, стенозом, та іншими судинними патологіями Наявність не вказано Так Так
Програма кількісної оцінки кальцифікації судин методами Агатстона, об’єму та маси Наявність не вказано не вказано Так
Спеціалізоване програмне забезпечення для візуалізації перфузії тіла та окремих органів Наявність не вказано не вказано Так
Спеціалізоване програмне забезпечення для візуалізації та кількісної оцінки легеневих вузлів Наявність не вказано Так Так
Додаткове обладнання  
ДБЖ для захисту електроніки томографу та консолі КТ Наявність Так Так, для захисту електроніки томографу Так
Рентген-захисне скло, розміром не менше 900 х 900 мм Наявність Так Так, 800х1200 мм Так, 800х1200 мм
Силовий розподільчий щит Наявність Так Так Так
Автоматичний болюсний інжектор для введення контрастної речовини та фізіологічного розчину Наявність Так Так, наявний автоматичний інжектор Так, наявний автоматичний інжектор
Медичний термографічний принтер для сухого друку рентгенівських знімків на термографічній плівці розміром 35х43 см з підключенням за стандартом DICOM. Наявність Так Так, наявний принтер для друку на рентгенівській плівці не вказано
Додаткові послуги  
Установка, монтаж, налагодження і введення в експлуатацію здійснюється авторизованим компанією-виробником сервісним центром з сертифікованими інженерами Наявність не вказано Так Так
Гарантійний ремонт і сервісне обслуговування здійснюється авторизованим сервісним центром з сертифікованими інженерами Наявність не вказано Так Так
Інструктаж та кваліфіковане навчання персоналу Замовника на місці експлуатації обладнання не менш 5 днів входить до умов поставки та проводиться за рахунок Учасника. Наявність не вказано Так Так

 

Порівняльні характеристики Revolution Maxima у закупівлях МЗУ і КМДА

Revolution Maxima МЗУ КМДА
дата угоди 20.10.2022 р. 16.08.2021 р.
посилання Тендер Тендер
постачальник Протек Солюшнз Україна Артек Медікал Груп
ціна, грн без ПДВ 14 999 333 23 754 536
ціна, долар 410 170 889 913
Вимога Значення    
Тип обладнання:      
Багатозрізовий спіральний комп’ютерний томограф  для сканування всього тіла людини Не менше, ніж 64 фізичних зрізів за оберт та 128 реконструйованих зрізів так так
Гентрі      
Діаметр апертури гентрі Не менше 70 см 70 см 70 см
Мінімальний час обертання рентгенівської трубки на 360° Не більше 0,35 сек/об. 0,35 сек/об. 0,40 сек/об.
Вага гентрі 1600 кг 1600 кг
Генератор та рентгенівська трубка    
Максимальна потужність генератора Не менше 72 кВт 72 кВт 72 кВт
Максимальна сила струму на рентгенівській трубці Не менше 600 мА 600 мА 600 мА
Регуляція  напруги на трубці  в діапазонi
Мінімальна напруга на трубці Не більше 80 кВ 80 кВ 80 кВ
Максимальна напруга на трубці Не менше 135 кВ 140 кВ 140 кВ
Наявність двох фокусних плям Наявність Наявні Наявні
Розмір малої фокусної плями у відповідності зі стандартми ІЕС Не більше 0,9 х 0,8 мм 0,7 х 0,6 мм 0,7 х 0,6 мм
Розмір великої фокусної плями у відповідності зі стандартми ІЕС Не більше 1,6 х 1,4 мм 0,9 х 0,9 мм 0,9 х 0,9 мм
Теплоємність аноду рентгенівської трубки Не менше 7,0 млн теплових одиниць 7,0 млн т.о. 7,0 млн т.о.
Швидкість охолодження аноду рентгенівської трубки не менше 1000 тисяч теплових одиниць/хв. 1070 тисяч теплових одиниць/хв. 1070 тисяч теплових одиниць/хв.
Мінімальне значення струму  на трубці не більше 15 мА  min значення 10 мА  min значення 10 мА
Детектор      
Тип детектора Твердотільний Твердотільний Твердотільний
Максимальне анатомічне покриття детектора за одне обертання гентрі в режимі аксіального сканування (ширина детектора по осі Z) Не менше 38 мм 40 мм 40 мм
Максимальна кількість зрізів за один оберт рентгенівської трубки Не менше 128 реконструйованих зрізів 128 реконструйованих зрізів 128 реконструйованих зрізів
Кількість рядків детектора Не менше 64 64 64
Мінімальна товщина колімованого зрізу Не більше 0,625 мм 0,625 0,625
Загальна кількість елементів детектора Не менше 46000 54 272 54 272
Стіл пацієнта      
Комплект приладдя та засобів для укладання пацієнтів Наявність Наявне Наявне
Точність позиціонування деки стола Не гірше 0,25 мм 0,25 0,25
Моторизований привід столу Наявність Наявний Наявний
Максимальний діапазон сканування Не менше 1730 мм 1745 1745
Максимальне навантаження на стіл при точному позиціонуванні Не менше 205 кг 227 227
Сканування та реконструкція зображень    
Максимальне значення спірального пітчу Не менше 1,5 : 1 1,531 : 1 1,531 : 1
Максимальне поле огляду (FOV) реконструкції Не менше 500 мм 500 мм 500 мм
Максимальна матриця реконструкції Не менше 512×512 1024 х 1024 1024 х 1024
Максимальна швидкість реконструкції не менше ніж 28 зображень/сек 55 зображень/сек 55 зображень/сек
Якість зображення, значення показників дози    
Максимальне значення високо-контрастної роздільної здатності , не менше Не менше 15 пар ліній / см 19,7 пар ліній / см 19,7 пар ліній / см
Мінімальне значення низькоконтрасної розподільчої здатності при контрастній різниці 3 одиниці Хаунсфілда Не більше 3 мм 3 мм 3 мм
Консоль оператора      
Об”єм робочого диску для збередення даних Не менше 300 Гб 300 Гб 512 Гб
Оперативна пам”ять Не менше 32 Гб 32 Гб 32 Гб
Кольоровий LCD монітор, розміром не менше 19″ та  матрицею не менше 1280 х 1024 пікселів Наявність Наявні з двома з 19″ та  матрицею не менше 1280 х 1024 пікселів Наявні з двома з 19″ та  матрицею не менше 1280 х 1024 пікселів
Підтримка стандартів DICOM. Наявність Наявна Наявна
Забезпечення архівування зображень. Наявність Наявне Наявна
Забезпечення передачі зображень в мережу. Наявність Наявне Наявна
Забезпечення роздрукування зображень на термографічну плівку. Наявність Наявне Наявне
Забезпечення запису зображень на диски DVD Наявність Наявне Наявне
Віддалений зв’язок з кімнатою сканування Наявність Наявний Наявне
Підтримка мережі Ethernet Наявність Наявна Наявна
Програма візуалізації серця з ретроспективною та проспективною синхронізацією по ЕКГ  Наявність Наявна Наявна
Наявність монітору ЕКГ  Наявність Наявний Наявна
Програмно-апаратні пакети та клінічні застосування на консолі оператора  
Мультипланарна реконструкція (MPR) Наявність Наявна Наявна
Програмне забезпечення для об’ємної візуалізації анатомічних структур Наявність Наявне Наявне
Проекції максимальної і мінімальної інтенсивності (MIP та minIP) Наявність Наявні Наявні
Фільмування Наявність Наявне Наявне
Програмне забезпечення для модуляції променевого навантаження в режимі реального часу Наявність Наявне Наявне
Автоматичний вибір струму для оптимізації дози після отримання сканограми Наявність Не вимагалось Наявний
Автоматична адаптація струму на трубці до анатомічних особоливостей пацієнта в площині зрізу та в площині сканування Наявність Не вимагалось Наявна
Технологія ітеративної реконструкції зображень високої діагностичної якості при низькій дозі на пацієнта Наявність Не вимагалось Наявна
Автоматичний старт сканування з синхронізацією надходження контрастного носія Наявність Не вимагалось Наявна
Протоколи спеціалізовані для дослідження дітей різних вікових груп Наявність Наявна Наявна
Відображення покаників значень дози опромінення та формування звітів про отриману пацієнтом дозу Наявність Не вимагалось Наявна
Робоча станція обробки даних      
Система мультимодальної експертної постобробки зображень Наявність Не вимагалось Наявна
Спеціалізована робоча станція для постобробки зображень з медичним монітором Наявність Наявна Наявна
Діагональ медичного монітору, не менше 19”  не менше 19” 19” 19”
Клавіатура та миша Наявність Наявні, 1 компл. Наявні, 1 компл.
Програмне забезпечення для реконструкції та редагування тривимірного об’єму (3D Volume rendering), отримання проекцій максимальної інтенсивності (MIP), отримання проекції мінімальної інтенсивності (minIP), автоматичне видалення кісток, виміри – кути, щільність, розміри, формування звітів, друк Наявність Наявне Наявне
Спеціалізоване програмне забезпечення візуалізації перфузії головного мозку включаючи створення кількісних кольорових карт церебрального кровотоку, церебрального об’єму крові, середнього часу транзиту, часу до піку. Наявність Наявне Наявне
Можливість проведення оцінки динамічного об’ємного сканування головного мозку Наявність Наявне Наявне
Програмний пакет загального аналізу судин з можливістю видаляти або редагувати кісткові структури, а також виділяти та сегментувати судини для більш швидкого проведення стандартних вимірювань, таких як діаметр внутрішньої частини судини, площа поперечного перетину судини, довжину та кривизну сегментів судин, кут судин Наявність Наявний Наявний
Інструкції до програмного забезпечення українською мовою Наявність Так Так
Єдиний інтерфейс користувача для всіх модальностей Наявність Наявний Наявний
Додаткове програмне забезпечення Вказати ? Спеціальні програмні пакети: 3 шт.
Програмний пакет візуалізації коронарних судин Наявність Наявний Наявний
Додаткове обладнання      
ДБЖ для захисту електроніки томографу та консолі КТ Наявність Наявний Наявний
Рентген-захисне скло, розміром не менше 900 х 900 мм Наявність Наявне, 900 х 1300 мм Наявне, 800 х 1200 мм
Силовий розподільчий щит Наявність Наявний Наявний
Автоматичний болюсний інжектор для введення контрастної речовини та фізіологічного розчину Наявність Наявний Наявний
Медичний принтер для друку рентгенівських знімків на плівці Наявність Наявний Наявний
Пакет документації по експлуатації комп’ютерного томографа для медичного персоналу (українською мовою) Наявність Наявний Наявний
Інші умови      
Монтажні роботи, установка, введення в експлуатацію і т.д. компанією-виробникрм та спеціальними інженерами Наявність Не вказується Так
Гарантійний ремонт і сервісне обслуговування Наявність Не вказується Так
Інструктаж та кваліфіковане навчання персоналу на місці експлуації обладнання не менше 5 днів Наявність Не вказується Так

 

Порівняльна таблиця Somatom go.Top у закупівлях Інституту раку, МЗУ, КМДА, Інституту Кардиології

Somatom go.Top Інститут раку МЗУ КМДА Інститут кардіології
дата угоди 19.11.2021 17.12.2020 29.07.2021 13.10.2021
посилання Тендер Тендер Тендер Тендер
постачальник Артек Медікал Груп Віас плюс Артек Медікал Груп Артек Медікал Груп
ціна, грн без ПДВ 24 933 000 18 400 000 35 220 120 26 150 000
ціна, долар 942 907 661 433 1 309 946 992 448
Вимога Значення
Тип обладнання:
Багатозрізовий спіральний комп’ютерний томограф  для сканування всього тіла людини Не менше, ніж 64 фізичних зрізів за оберт та 128 реконструйованих зрізів так так так так
Гентрі  
Діаметр апертури гентрі Не менше 70 см так так так так
Мінімальний час обертання рентгенівської трубки на 360° Не більше 0,35 сек/об. 0,33 сек так 0,33 сек 0,33 сек
Генератор та рентгенівська трубка
Максимальна потужність генератора Не менше 72 кВт 75кВТ так 75кВТ 75кВТ
Максимальна сила струму на рентгенівській трубці Не менше 600 мА 825 мА так 625 мА 625 мА
Регуляція  напруги на трубці  в діапазонi Наявність так, крок 10кВ не зазначено в тз так, крок 10кВ так, крок 10кВ
Мінімальна напруга на трубці Не більше 80 кВ 70 кВ так 70 кВ 70 кВ
Максимальна напруга на трубці Не менше 135 кВ 140кВ так 140кВ 140кВ
Наявність двох фокусних плям Наявність так так так так
Теплоємність аноду рентгенівської трубки Не менше 7,0 млн теплових одиниць 7 мільйонів так 7 мільйонів 7 мільйонів
Швидкість охолодження аноду рентгенівської трубки не менше 1000 тисяч теплових одиниць/хв. 1700 тисяч так 1700 тисяч 1700 тисяч
Мінімальне значення струму  на трубці не більше 15 мА 13 мА так 13 мА 13 мА
Детектор  
Тип детектора Твердотільний так так так так
Максимальне анатомічне покриття детектора за одне обертання гентрі в режимі аксіального сканування (ширина детектора по осі Z) Не менше 38 мм 38,4 мм так 38,4 мм 38,4 мм
Максимальна кількість зрізів за один оберт рентгенівської трубки Не менше 128 реконструйованих зрізів 128 так 128 128
Кількість рядків детектора Не менше 64 64 так 64 64
Мінімальна товщина колімованого зрізу Не більше 0,625 мм 0,6 мм так 0,6 мм 0,6 мм
Загальна кількість елементів детектора Не менше 53000 53 760 так 53 760 53 760
Стіл пацієнта  
Моторизований привід столу Наявність так так так так
Максимальний діапазон сканування Не менше 1730 мм 2000 мм так 200 см 200 см
Максимальне навантаження на стіл при точному позиціонуванні Не менше 220 кг 307 кг так 307 кг 307 кг
Сканування та реконструкція зображень
Максимальне поле огляду (FOV) реконструкції Не менше 500 мм 500 мм HD FOV 700 мм так 50 см 50 см
Максимальна матриця реконструкції Не менше 512×512 512х512 так 512х512 512х512
Максимальний  час реконструкції не менше ніж 28 зображень/сек 40 зображень/сек так 40 зображень/сек 40 зображень/сек
Якість зображення, значення показників дози
Максимальне значення високо-контрастної роздільної здатності , не менше Не менше 16 пар ліній / см 15 +-10% так 15,1 пар ліній/см 15,1 пар ліній/см
Консоль оператора  
Кольоровий LCD монітор, розміром не менше 19″ та  матрицею не менше 1280 х 1024 пікселів Наявність LCD монітор, 24″ 1920х1080 так 23″ 1920х1080 23″ 1920х1080 х2
Підтримка стандартів DICOM. Наявність так так так так
Забезпечення архівування зображень. Наявність так так так так
Забезпечення передачі зображень в мережу. Наявність так так так так
Забезпечення роздрукування зображень на термографічну плівку. Наявність так так так так
Забезпечення запису зображень на диски DVD Наявність так так так так
Віддалений зв’язок з кімнатою сканування Наявність так інтерком так так так
Підтримка мережі Ethernet Наявність так так так так
Програма візуалізації серця з ретроспективною та проспективною синхронізацією по ЕКГ  Наявність не зазначено в тз так не зазначено в тз не зазначено в тз
Наявність монітору ЕКГ  Наявність не зазначено в тз так не зазначено в тз не зазначено в тз
Програмно-апаратні пакети та клінічні застосування на консолі оператора  
Мультипланарна реконструкція (MPR) Наявність так так так так
Програмне забезпечення для об’ємної візуалізації анатомічних структур Наявність так так так, 3D так, 3D
Проекції максимальної і мінімальної інтенсивності (MIP та minIP) Наявність так так так так
Фільмування Наявність так так так так
Програмне забезпечення для модуляції променевого навантаження в режимі реального часу Наявність так Care Dose 4D так так так
Робоча станція обробки даних
Спеціалізована  робоча станція для постобробки зображень з медичним монітором Наявність так так так так
Діагональ медичного монітору, не менше 19” 24″ так 23″ 23″
Програмне забезпечення для реконструкції та редагування тривимірного об’єму (3D Volume rendering), отримання проекцій максимальної інтенсивності (MIP), отримання проекції мінімальної інтенсивності (minIP), автоматичне видалення кісток, виміри – кути, щільність, розміри, формування звітів, друк Наявність так так так так
Спеціалізоване програмне забезпечення візуалізації перфузії головного мозку включаючи створення кількісних кольорових карт церебрального кровотоку, церебрального об’єму крові, середнього часу транзиту, часу до піку. Можливість проведення оцінки динамічного об’ємного сканування головного мозку Наявність не зазначено в тз так не зазначено в тз так
Програмний пакет загального аналізу судин з можливістю видаляти або редагувати кісткові структури, а також виділяти та сегментувати судини для більш швидкого проведення стандартних вимірювань, таких як діаметр внутрішньої частини судини, площа поперечного перетину судини, довжину та кривизну сегментів судин, кут судин Наявність так syngo.CT Vascular так ні, для колоноскопії ні, програмний пакет візуалізації і аналізу функції всії камер серця у реальному часі, аналіз перфузії міокарду; для планування абляційної терапії; для дослідження судин; для обʼєднання мультимодальних даних з КТ,МРТ, ПЕТ
Програмний пакет візуалізації та аналізу коронарних судин Наявність ні, для онкології
syngo.CT Pulmo 3D
syngo.CT Bone Reading syngo.cT Segmentation
так ні, для онкології пакет для дослідження коронарних судин та для планування ендоваскулярного сентування
Інструкції до програмного забезпечення українською мовою або російською  мовою Наявність так так так так
Додаткове обладнання
ДБЖ для захисту електроніки томографу та консолі КТ Наявність так так так так х2
Рентген-захисне скло, розміром не менше 900 х 900 мм Наявність так 100х120 см так так 100х120 см так 100х120 см
Силовий розподільчий щит Наявність так так так так
Автоматичний болюсний інжектор для введення контрастної речовини та фізіологічного розчину Наявність так так так так
Медичний термографічний принтер для сухого друку рентгенівських знімків на термографічній плівці розміром 35х43 см  з підключенням  за стандартом  DICOM. Наявність так так так так
ДбЖ для захисту робочої станції наявність так не зазначено в тз не зазначено в тз не зазначено в тз
Програмне забезпечення для забезпечення автоматичного оптимального контрастування або аналог наявність не зазначено в тз не зазначено в тз так, CARE Bolus не зазначено в тз
Гарантія 24 місяці (і на трубку) наявність не зазначено в тз не зазначено в тз так не зазначено в тз
Сервісний центр Наявність не зазначено в тз не зазначено в тз так не зазначено в тз
Курс навчання лікарів Наявність не зазначено в тз не зазначено в тз так не зазначено в тз
Ноутбук для формування звітів Наявність не зазначено в тз не зазначено в тз не зазначено в тз так
ПАКЕТ Формування медичних звітів включаючи відображення
ключових зображень з
можливістю їх
представлення, як в
електронному вигляді так і для друку на фото папір
наявність не зазначено в тз не зазначено в тз не зазначено в тз так
ПАКЕТ програмне забезпечення для
візуальної та кількісної оцінки структури та функції міокарду
наявність не зазначено в тз не зазначено в тз не зазначено в тз так
ПАКЕТ програмне забезпечення для аналізу перфузії головного мозку наявність не зазначено в тз не зазначено в тз не зазначено в тз так
ПАКЕТ Програмне забезпечення для
аналізу легень та для візуалізації сегментації легень та їх часток, кількісної оцінки обʼєму легень, вимірювання параметрів дихальних шляхів
наявність не зазначено в тз не зазначено в тз не зазначено в тз так

 

Дещо інша історія із закупівлею томографів Aquilion Prime SP 160-зрізовий TSX-303B/1C. Адже «Медзакупівлі України» купили трохи іншу модель 303B/5C, тому не підходять для порівняння.

Порівняльні характеристики Aquilion Prime SP 160-зрізовий TSX-303B/1C у закупівлях КМДА, Львівського медоб’єднання, Калуської лікарні, Запорізького протипухлинного центру

Aquilion Prime SP 160-зрізовий TSX-303B/1C КМДА Львівське медичне об’єднання Калуський міський центр первинної медико-санітарної допомоги Запорізький регіональний протипухлинний центр
дата угоди 17.08.21 10.03.22 01.08.2022 (ДУ) 23.01.2023 (ДУ)
посилання Тендер Тендер Тендер Тендер
постачальник Астріум Астріум Астріум Астріум
ціна, грн 23 740 630 24 500 000 27 748 216 28 474 109
Ціна в доларах без ПДВ 883 866 837 607 758 791 778 641
Тип обладнання:  
Багатозрізовий спіральний комп’ютерний томограф для сканування всього тіла людини Не менше, ніж 64 фізичних зрізів за оберт та 128 реконструйованих зрізів Так Так Так Так
Гентрі  
Діаметр апертури гентрі Не менше 70 см Так Так Так Так
Мінімальний час обертання рентгенівської трубки на 360° Не більше 0,35 сек/об. Так Так Так Так
Вага гентрі Не більше 2000 кг Так
Генератор та рентгенівська трубка
Максимальна потужність генератора Не менше 72 кВт Так Так Так Так
Максимальна сила струму на рентгенівській трубці Не менше 600 мА Так Так Так Так
Мінімальна напруга на трубці Не більше 80 кВ Так Так Так Так
Максимальна напруга на трубці Не менше 135 кВ Так Так Так Так
Наявність двох фокусних плям Наявність Так Так Так Так
Теплоємність аноду рентгенівської трубки Не менше 7,0 млн теплових одиниць Так Так Так Так
Швидкість охолодження аноду рентгенівської трубки не менше 1000 тисяч теплових одиниць/хв. Так Так Так Так
Розмір малої фокусної плями у відповідності зі стандартом ІЕС Не більше 0,9х0,8 мм (для КМДА) Так Так Так Так
Розмір великої фокусної плями у відповідності зі стандартом ІЕС  Не більше 1,6х1,4 мм (для КМДА) Так Так Так Так
Мінімальне значення струму на трубці не більше 15 мА Так Так Так
Детектор  
Тип детектора Твердотільний Так Так Так Так
Максимальне анатомічне покриття детектора за одне обертання гентрі в режимі аксіального сканування (ширина детектора по осі Z) Не менше 38 мм (для Мед закуп) / Не менше 40 (для КМДА) Так, 80 мм Так Так Так
Максимальна кількість зрізів за один оберт рентгенівської трубки Не менше 128 реконструйованих зрізів Так Так Так Так
Кількість рядків детектора Не менше 64 Так Так Так Так
Мінімальна товщина колімованого зрізу Не більше 0,625 мм Так Так Так Так
Загальна кількість елементів детектора Не менше 53000 (для Мед закуп) – Не менше 54 000 (для КМДА) Так Так Так Так

Але виявилось, що томографи 303B/1C ввозились в Україну значно дешевше від тендерних цін. У 2021 році КМДА замовила такий за $884 тис. У березні 2022 року Львівське медичне об’єднання замовило такий за $837 тис. За даними «Наших грошей», навесні та влітку (тобто вже після цих закупівель) два томографи такої марки перетнули кордон України із задекларованими цінами $654 тис і $677 тис. Тобто на 200 тисяч доларів дешевше. І про жодні історії з ПДВ тут не йдеться, оскільки ми всі числа із «Прозорро» брали без ПДВ.

Імпортером цих томографів була та сама фірма «Астріум», що й вигравала відповідні тендери.

Тобто загальна картина говорить про те, що пересічна закупівля томографа середньою українською лікарнею приносить комусь маржі розміром із маєточок у Конча-Заспі.

Далі довідки про основних постачальників томографів.

ТОВ «Артек медікал груп»

Фірма була створена в 2013 р. і до 2020 р. мала назву «Сарда медтех-Україна», займалась ремонтом оптичного устаткування, торгівлею машинами, а з 2019 р. і торгівлею фармацевтичними товарами. Потім фірма раптово зайшла на закупівлі великої медичної техніки, де одразу отримала перемоги на багатомільйонних тендерах.

У 2021 році ТОВ «Артек медікал груп» потрапило в скандал. Дніпровський онкоцентр намагався купити томограф на тендері, в якому брали участь повʼязані фірми. Учасники, що не потрапили на конкурс написали скаргу, втрутився Антимонопольний комітет і торги скасували.

У 2022 р. було відкрито провадження на низку підприємств, включаючи «Артек», за імовірне розкрадання на закупівлях томографів для Національного Інституту раку, а в 2021 р. відкрили провадження тільки на «Артек медікал груп». Воно стосується постачань несертифікованих рентгенапаратів УЗД для лікарень Кіровоградської області. Слідство встановило, що «вказане медичне обладнання є несертифікованим експериментальним зразком, комерційно недоступним, що своєю чергою унеможливить гарантійне обслуговування». Також системи УЗД не відповідали вимогам МОЗу в комплектації.

На закупівлях важкої медичної техніки фірма захопила близько 70% ринку, а по продажах техніки Siemens займає близько 90%. За інформацією видання Цензор.Нет, компанія здобула такий приголомшливий успіх на державних закупівлях нібито завдяки підтримці зв’язкам з генеральним директором Siemens Healthineers Арташесом Касаряном, на честь якого нібито і названа «Артек».

Фірмою «Артек Медікал Груп» (Київ) володіють директорка Наталя Курашко та Руслан Стретович. Свого часу «Артек Медікал Груп» використовувала номер телефону +380504416615, який також використовувала фірма «Бюро національних розробок» із групи бізнесмена Миколи Кузьми. Останній колись був помічником Сергія Пашинського і Раїси Богатирьової.

Після публікації цього матеріалу компанія «Артек медікал груп» надіслала «Нашим грошам» листа.

У ньому ніяк не пояснюються ціни, по яким фірма постачала томографи різним замовникам. Натомість компанія стверджує, що «не потрапляла у скандал під час закупівлі томографа Дніпровським онкоцентром та не пов’язано з іншими учасниками тендеру».

«Правоохоронні органи України не відкривали кримінальних справ на ТОВ «Артек медікал груп» або щодо його посадових осіб. Назва товариства згадувалась у кримінальному провадженні, відкритому за фактом. Але після детальної перевірки правоохоронні органи не висунули підозру нікому з посадових осіб товариства і не вчинили будь-яких інших дій. Така перевірка в умовах відсутності вироків, рішень суду або інших юридично значущих дій в жодному разі не може трактуватись як те, що з боку ТОВ «Артек медікал груп» або його посадовими особами було вчинено незаконні дії.

Кінцевими бенефіціарами ТОВ «Артек медікал груп» є Наталя Курашко і Руслан Стретович. Компанія не пов’язана прямо чи опосередковано з будь-якими іншими юридичними і фізичними особами, які можуть здійснювати вплив на її операційну діяльність або впливати на результати тендерів на закупівлю медичного обладнання».

ТОВ «Астріум»

Компанія «Астріум» була створена у 2010 році та є офіційним дистриб’ютором Canon Medical Systems на території України. Компанія забезпечує установку і безперервну працездатність такої апаратури як комп’ютерні та магнітно-резонансні томографи, ультразвукові сканери, ангіографи), офтальмологічне обладнання, рентгенівські апарати і медичні робочі станції.

З 2020 року засновником «Астріуму» є киянин Віталій Степченко. Першим засновником і керівником був Желька Гранатір з Хорватії, вже давно відомий на ринку медобладнання України. У 2007 році він займався поставкою реанімобілів Renault Master на замовлення уряду Тимошенко. За той контракт правоохоронці підозрювали його у привласненні 12 мільйонів гривень. Але у 2014 році суд виправдав Гранатіра.

По закупівлях ангіографів «Астріум» фігурує в низці кримінальних проваджень, які тягнуться ще з 2018 року. Одна з останніх відкритих справ стосується розслідування причетності цілого ряду компаній, які постачають медичне обладнання в Україну та стосувались проекту «Створення сучасної клінічної бази для лікування онкологічних захворювань у «Національному інституті раку». Загальний бюджет проекту складав 1,51 млрд грн. Службові особи Інституту раку вступили у змову з групою підприємців для освоєння виділених коштів на закупівлях. У грудні 2022 року детективи НАБУ провели обшуки у пов’язаних осіб.

З моменту запуску системи «Прозорро» у 2016 році, «Астріум» отримав підряди на 2,34 млрд грн.

Найчастіше на торгах «Астріум» перетинався з фірмами «Протек солюшнз», «АФС Медицинтехнік» і «Артек медікал груп».

ТОВ «Протек Солюшинз Україна»

Це офіційний дистриб’ютор медичного обладнання GE Healthcare (США), Varian Medical Systems, медичних меблів Famed. Вона є однією з відомих компаній-постачальників візуалізаційного обладання в Україні.

Компанія зареєстрована в 2009 році, має двох співвласників.

Одним є Федір Кірпенко, який володіє часткою в українській фірмі через компанію «Протек Солюшинз Швейцарія», зареєстровану в швейцарському кантоні Цуг. Також Кірпенко є власником «Інтегрейтед Медікал Груп» та ТОВ «Інновак мед». Він був відомий як співзасновник Київської міської галузевої організації роботодавців «Асоціація виробників і постачальників науково-технічної та інноваційної продукції».

Другим співвласником є Наталія Тугай. За даними YouControl, Тугай також є співвласницею компанії «Реагент Рент» з Борисом Храновським і компанії «Урбан Гранд». Остання фірма спеціалізується на «наданні в оренду й експлуатацію власного чи орендованого нерухомого майна» і зареєстрована за тією ж адресою, що і «Протек Солюшинз» і при цьому входить в групу компаній «Макрохім», якою володіє той же Борис Храновський разом з Василем Соколинським. Другий є засновником фірми «Алт Україна Лтд», яка є великим постачальником лабораторного обладнання. На ці дві фірми записана Київська міська галузева організація роботодавців «Асоціація виробників і постачальників науково-технічної та інноваційної продукції».

З моменту заснування системи «Прозорро» у 2016 році компанія «Протек Солюшинз Україна» отримала державні та комунальні підряди на понад 10 мільярдів гривень. Сюди входить як постачання, так і подальше технічне обслуговування поставленого обладнання, його ремонт, навчання персоналу клієнтів тощо.

Компанія володіє автопарком з 16 машин, серед яких більшість вантажівок, але є у власності компанії і синій Jaguar XF 2017 року.

В Києві зареєстровано ще ТОВ «Протек Солюшнз Плюс», де одним із засновників та власників є Тугай Андрій Олегович. Спеціалізується компанія на медичних витратних матеріалах та медичних меблях. На своєму сайті вона вказує ту ж саму адресу, яку вказує «Протек Солюшинз Україна». В 2019 році Тугай Андрій Олегович фігурував у справі щодо «переміщення або дій, спрямованих на переміщення товарів через митний кордон України з приховуванням від митного контролю».

«Слідство.інфо» зробило огляд кримінальних проваджень за участі цієї фірми до 2021 року. З того часу додалось ще чотири справи. Одна з них була досить резонансною та стосувалась закупки кисневих концентраторів для лікарень Одеської області  в розпал пандемії коронавірусу без дотримання «принципів економії, цільового та раціонального використання бюджетних коштів.

Інша справа стосується підозри щодо неправомірного використання бюджетних коштів Національним інститутом раку на закупці великої партії дороговартісного обладнання. В судовій ухвалі зазначається, що «керівник Національного Інституту раку, шляхом зловживання своїм службовим становищем за попередньою змовою з іншими невстановленими слідством особами, налаштував корупційні схеми». Йшлось про завололодіння бюджетними коштами на суму 131 млн грн. В цій справі знову згадується  «Протек Солюшнз Україна», ТОВ «Мед-Інвест», ТОВ МК «Медгрупп», ТОВ «Артек Медікал Груп», ТОВ «ІМД +»  та інші.

Вироків по даним справам в судовому реєстрі немає.

 

Юрій Ніколов, «Наші гроші», Джозеф Конрад, Данііл Фуксман, Інна Потєхіна, Олександра Карасевич, «Школа аналітиків»