Ціни на діалізні розхідники для МОЗу від «Crown Agents» подекуди перевищують українські на 20%
Міністерство охорони здоров’я у межах договірних відносин із «Crown Agents» щодо закупівлі витратних матеріалів для діалізу замовляє розхідники «Baxter» за ринковими цінами, тоді як деякі препарати від «Fresenius» обходяться подекуди із переплатою до 22% навіть у порівнянні з цінами на аналогічні препарати від українських дистриб’юторів, які закуповують товари через «прокладки».
Про це свідчать кошториси витрат «Crown Agents» («Краун Ейдженс») від 18 травня 2018 року, які опинились у розпорядженні «Наших грошей».
Дані кошториси організація «Краун» надіслала Міністерству охорони здоров’я у рамках виконання умов договору від 27 липня 2017 року. «Краун» зазначає, що дана редакція кошторисів включає збільшення відсотку відшкодування витрат по наданню послуг із супроводження товарів до 1,5% від вартості отриманого товару.
З’ясувалось, що МОЗ закуповує витратні матеріали виробництва «Fresenius» за цінами, дорожчими від внутрішньоукраїнських закупівельних цін на 8-22%. При цьому, ціни на розхідники виробництва компанії «Baxter» через «Краун» та через українських постачальників корелюють між собою (повний перелік закуповуваних товарів та цін на них у таблиці нижче).
Так, поставка дезінфекційних ковпачків Stay-Safe («Fresenius») планувалася за ціною 27,89 грн за штуку. У порівнянні з Україною переплата складає лише 8%, однак відмітимо, що у лютому цього року в Румунії аналогічні ковпачки замовляли по 16,82 грн з ПДВ, яке у Румунії становить 19% (ціна вказана у перерахунку за курсом НБУ на дату укладення договору), а у Перу влітку 2017 року – по 17,37 грн/шт. Тобто, на 38-40% дешевше.
Як раніше встановили «Наші гроші», українські бюджетні медзаклади закуповують витратні матеріали для діалізу з суттєвою переплатою у порівнянні з іншими країнами, зокрема, країнами ЄС. Переплати легалізують в результаті імпорту продукції через «непрямі контракти». В залежності від найменування матеріалу маржа може сягати подвійної-потрійної ціни товару.
Так, дистриб’ютори не укладають прямий договір з виробником, а закуповують препарати у іноземної фірми-«прокладки», яка ще до кордону України штучно підвищує ціну. Тільки після цього товар потрапляє в Україну і йому додають дозволену законом торгівельну націнку у вигляді 10% від митної вартості товару та 7% ПДВ.
Першою компанією, яка заявила про те, що цю схему покриває СБУ, стало підприємство ТОВ «Діавіта», яке є офіційним дистриб’ютором препаратів виробництва «Baxter».
За інформацією представників компанії, після Майдану 2013-2014 років компанія «Baxter» відмовилась експортувати в Україну товари за непрямими контрактами, тож «Діавіта» перейшла на закупівлі товарів через «прямі контракти» – «виробник-дистриб’ютор». Після чого отримала кілька кримінальних проваджень та блокування закупівель матеріалів для перитонеального діалізу тими учасниками ринку, які продовжують імпортувати матеріали через «прокладки» (детальніше у матеріалах «Контррозвідка і діалізні заробітки», «Діалізна маржа для СБУ»).
Найменування матеріалу | Виробник | Кошторисна ціна, грн/од. у перерахунку за курсом НБУ від 18.05.2018* | Договірна ціна грн/од з ПДВ, закладена у контрактах з українськими постачальниками з початку 2018 року (ціни на розхідники, виділені курсивом, взяті із тендерів у 2017 році) | Відносне відхилення, % |
Тримач органайзера до системи Stay–Safe | Fresenius | 1797,86 | 1532,24 | 15 |
Органайзер до системи Stay–Safe | Fresenius | 2396,96 | 2042,63 | 15 |
Дезінфекційний ковпачок Stay-Safe | Fresenius | 27,89 | 25,68 | 8 |
Адаптер для катетера Луер-Лок | Fresenius | 271,66 | 250,38 | 8 |
Подовжувач для катетера Луер-Лок 32 см | Fresenius | 1001,29 | 924,48 | 8 |
Баланс 1,5%, 2,3%, 4,25% глюкози 1,75 ммоль/л кальцію 2000 мл | Fresenius | 290,35 | 227,91 | 22 |
Баланс 1,5%, 2,3% глюкози 1,75 ммоль/л кальцію 2500 мл | Fresenius | 334,14 | 270,71 | 19 |
Комплект трубок підвищеної міцності | Baxter | 862,95 | 748,27 | 13 |
Ковпачок роз’єднувальний дезінфікуючий MiniCap | Baxter | 11,44 | 11,61 | (1) |
Дренажний комплект циклера | Baxter | 142,80 | 153,10 | (7) |
Набір HomeChoise для автоматизованого ПД з касетою, 4 конектори | Baxter | 531,60 | 576,49 | (8) |
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 1,36%, 2,27%, 3,68%. По 2000 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3 або у мішку «Твін Бег», по 5 комплектів у картонній коробці | Baxter | 181,29 | 193,76 | (7) |
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 1,36%, 2,27%, 3,86%. По 2500 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3 або у мішку «Твін Бег», по 4 комплекти у картонній коробці | Baxter | 225,92 | 260,91 | (15) |
ЕКСТРАНІЛ. По 2,0 л розчину у пластиковому мішку | Baxter | 548,90 | 550,79 | (0,3) |
НУТРИНІЛ ПД4 з 1,1% вмістом амінокислот. По 2 л у пластиковому мішку, по 5 комплектів у картонній коробці | Baxter | 502,60 | 503,75 | (0,2) |
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 1,36%. По 5000 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3, по 2 комплекти у картонній коробці | Baxter | 318,24 | 317,98 | 0,08 |
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 2,27%. По 5000 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3, по 2 комплекти у картонній коробці | Baxter | 319,07 | 317,98 | 0,3 |
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 3,86%. По 5000 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3, по 2 комплекти у картонній коробці | Baxter | 328 | 317,98 | 3 |
Затискач для перитонеального діалізу | ТОВ «Юрія-Фарм» | 18,13 | – | – |
Катетер Argyle для перитонеального діалізу Curl Cath з 2 манжетами 62 см | Covidien llc, USA | 2006,18 | – | – |
*Кошторисна ціна одиниці товару включає ціну, комісію Краун Ейдженс, логістичні послуги і не включає ПДВ, оскільки імпорт та розмитнення здійснюється у рамках особливого порядку імпорту товару, яким сплата ПДВ не передбачена. Водночас ціни, закладені у договори між українськими дистриб’юторами розхідників та медзакладами включають ПДВ.
Нагадаємо, міжнародні спеціалізовані організації, які співпрацюють із Міністерством охорони здоров`я у сфері закупівель і до яких відноситься, зокрема, «Краун Ейдженс» – це неприбуткові організації. За даними МОЗ, вони не можуть використовувати гроші, виділені на закупівлі ліків, жодним іншим чином, ніж за призначенням – на здійснення закупівель. Заощаджені на закупівлях кошти використовуються для придбання додаткових обсягів ліків. Невитрачені кошти повертаються у державний бюджет.
Україна перейшла на закупівлю препаратів через міжнародні організації у 2015 році. Підсумовуючи набутий досвід Міністерство повідомляє, що в результаті даного підходу до закупівель деякі ліки закуповуються у 67 разів дешевше, ніж це робив МОЗ до 2015 року. Кількість додатково закуплених ліків на заощаджені кошти за деякими програмами сягає 70%. Понад 60% ліків міжнародні організації закуповують у напряму виробників.