Ціни на діалізні розхідники для МОЗу від «Crown Agents» подекуди перевищують українські на 20%
08.06.2018   //  

Міністерство охорони здоров’я у межах договірних відносин із «Crown Agents» щодо закупівлі витратних матеріалів для діалізу замовляє розхідники «Baxter» за ринковими цінами, тоді як деякі препарати від «Fresenius» обходяться подекуди із переплатою до 22% навіть у порівнянні з цінами на аналогічні препарати від українських дистриб’юторів, які закуповують товари через «прокладки».

Про це свідчать кошториси витрат «Crown Agents» («Краун Ейдженс») від 18 травня 2018 року, які опинились у розпорядженні «Наших грошей».

Дані кошториси організація «Краун» надіслала Міністерству охорони здоров’я у рамках виконання умов договору від 27 липня 2017 року. «Краун» зазначає, що дана редакція кошторисів включає збільшення відсотку відшкодування витрат по наданню послуг із супроводження товарів до 1,5% від вартості отриманого товару.

З’ясувалось, що МОЗ закуповує витратні матеріали виробництва «Fresenius» за цінами, дорожчими від внутрішньоукраїнських закупівельних цін на 8-22%. При цьому, ціни на розхідники виробництва компанії «Baxter» через «Краун» та через українських постачальників корелюють між собою (повний перелік закуповуваних товарів та цін на них у таблиці нижче).

Так, поставка дезінфекційних ковпачків Stay-Safe («Fresenius») планувалася за ціною 27,89 грн за штуку. У порівнянні з Україною переплата складає лише 8%, однак відмітимо, що у лютому цього року в Румунії аналогічні ковпачки замовляли по 16,82 грн з ПДВ, яке у Румунії становить 19% (ціна вказана у перерахунку за курсом НБУ на дату укладення договору), а у Перу влітку 2017 року – по 17,37 грн/шт. Тобто, на 38-40% дешевше.

Як раніше встановили «Наші гроші», українські бюджетні медзаклади закуповують витратні матеріали для діалізу з суттєвою переплатою у порівнянні з іншими країнами, зокрема, країнами ЄС. Переплати легалізують в результаті імпорту продукції через «непрямі контракти». В залежності від найменування матеріалу маржа може сягати подвійної-потрійної ціни товару.

Так, дистриб’ютори не укладають прямий договір з виробником, а закуповують препарати у іноземної фірми-«прокладки», яка ще до кордону України штучно підвищує ціну. Тільки після цього товар потрапляє в Україну і йому додають дозволену законом торгівельну націнку у вигляді 10% від митної вартості товару та 7% ПДВ.

Першою компанією, яка заявила про те, що цю схему покриває СБУ, стало підприємство ТОВ «Діавіта», яке є офіційним дистриб’ютором препаратів виробництва «Baxter».

За інформацією представників компанії, після Майдану 2013-2014 років компанія «Baxter» відмовилась експортувати в Україну товари за непрямими контрактами, тож «Діавіта» перейшла на закупівлі товарів через «прямі контракти» – «виробник-дистриб’ютор». Після чого отримала кілька кримінальних проваджень та блокування закупівель матеріалів для перитонеального діалізу тими учасниками ринку, які продовжують імпортувати матеріали через «прокладки» (детальніше у матеріалах «Контррозвідка і діалізні заробітки»,  «Діалізна маржа для СБУ»).

Найменування матеріалу Виробник Кошторисна ціна, грн/од. у перерахунку за курсом НБУ від 18.05.2018* Договірна ціна грн/од з ПДВ, закладена у контрактах з українськими постачальниками з початку 2018 року (ціни на розхідники, виділені курсивом, взяті із тендерів у 2017 році) Відносне відхилення, %
Тримач органайзера до системи StaySafe Fresenius 1797,86 1532,24 15
Органайзер до системи StaySafe Fresenius 2396,96 2042,63 15
Дезінфекційний ковпачок Stay-Safe Fresenius 27,89 25,68 8
Адаптер для катетера Луер-Лок Fresenius 271,66 250,38 8
Подовжувач для катетера Луер-Лок 32 см Fresenius 1001,29 924,48 8
Баланс 1,5%, 2,3%, 4,25% глюкози 1,75 ммоль/л кальцію 2000 мл Fresenius 290,35 227,91 22
Баланс 1,5%, 2,3% глюкози 1,75 ммоль/л кальцію 2500 мл Fresenius 334,14 270,71 19
Комплект трубок підвищеної міцності Baxter 862,95 748,27 13
Ковпачок роз’єднувальний дезінфікуючий MiniCap Baxter 11,44 11,61 (1)
Дренажний комплект циклера Baxter 142,80 153,10 (7)
Набір HomeChoise для автоматизованого ПД з касетою, 4 конектори Baxter 531,60 576,49 (8)
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 1,36%, 2,27%, 3,68%. По 2000 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3 або у мішку «Твін Бег», по 5 комплектів у картонній коробці Baxter 181,29 193,76 (7)
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 1,36%, 2,27%, 3,86%. По 2500 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3 або у мішку «Твін Бег», по 4 комплекти у картонній коробці Baxter 225,92 260,91 (15)
ЕКСТРАНІЛ. По 2,0 л розчину у пластиковому мішку Baxter 548,90 550,79 (0,3)
НУТРИНІЛ ПД4 з 1,1% вмістом амінокислот. По 2 л у пластиковому мішку, по 5 комплектів у картонній коробці Baxter 502,60 503,75 (0,2)
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 1,36%. По 5000 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3, по 2 комплекти у картонній коробці Baxter 318,24 317,98 0,08
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 2,27%. По 5000 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3, по 2 комплекти у картонній коробці Baxter 319,07 317,98 0,3
ДІАНІЛ ПД4 з вмістом глюкози 3,86%. По 5000 мл розчину у пластиковому мішку «Віафлекс» PL 146-3, по 2 комплекти у картонній коробці Baxter 328 317,98 3
Затискач для перитонеального діалізу ТОВ «Юрія-Фарм» 18,13
Катетер Argyle для перитонеального діалізу Curl Cath з 2 манжетами 62 см Covidien llc, USA 2006,18

*Кошторисна ціна одиниці товару включає ціну, комісію Краун Ейдженс, логістичні послуги і не включає ПДВ, оскільки імпорт та розмитнення здійснюється у рамках особливого порядку імпорту товару, яким сплата ПДВ не передбачена. Водночас ціни, закладені у договори між українськими дистриб’юторами розхідників та медзакладами включають ПДВ.

Нагадаємо, міжнародні спеціалізовані організації, які співпрацюють із Міністерством охорони здоров`я у сфері закупівель і до яких відноситься, зокрема, «Краун Ейдженс» – це неприбуткові організації. За даними МОЗ, вони не можуть використовувати гроші, виділені на закупівлі ліків, жодним іншим чином, ніж за призначенням – на здійснення закупівель. Заощаджені на закупівлях кошти використовуються для придбання додаткових обсягів ліків. Невитрачені кошти повертаються у державний бюджет.

Україна перейшла на закупівлю препаратів через міжнародні організації у 2015 році. Підсумовуючи набутий досвід Міністерство повідомляє, що в результаті даного підходу до закупівель деякі ліки закуповуються у 67 разів дешевше, ніж це робив МОЗ до 2015 року. Кількість додатково закуплених ліків на заощаджені кошти за деякими програмами сягає 70%. Понад 60% ліків міжнародні організації закуповують у напряму виробників.